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祥云县卫生和计划生育局关于印发2018年全县医疗管理工作要点的通知

文章作者:卫生局 文章来源:原创 责任编辑:wsj 更新日期:2018年06月15日 浏览次数:

祥云县卫生和计划生育局

关于印发2018年县医疗管理工作要点

通知

 

 

 

 

 

 

 

祥卫201849

 

 

县级各医疗卫生计生单位,各乡镇卫生院,各民营医院

根据《大理州2018年全州医疗管理工作要点》,结合我县实际,制定了《2018年全县医疗管理工作要点》,现印发你们,请认真贯彻落实。

 

 

 

祥云县卫生和计划生育局

                     2018613    

 

2018年县医疗管理工作要点

 

2018年医政医管工作要深入学习贯彻党的十九大精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,紧紧围绕推进健康大理建设和深化医改目标任务,攻坚克难,深入推进医疗管理各项工作。
    一、落实深化医改重点任务
    (一)以医联体为载体推进分级诊疗制度建设。全面推动多种形式的医联体建设工作,重点推动县域内紧密型医共体建设,制定与医共体建设相适应的绩效考核方案和考核体系;完善双向转诊制度,重点引导二级医院向下转诊;鼓励社会办医疗机构及康复、护理、安宁疗护等机构参与医联体建设;完善分级诊疗技术文件和慢性疾病诊疗技术方案、常见病种入出院标准和转诊原则;推进日间手术试点,逐步增加日间手术试点病种和术式。到2018年底,我县建立医共体,并基本覆盖到行政区域内所有乡镇卫生院和政府举办的村卫生室;力争由上级医疗机构下转患者数量较2017年增长50%,县域内就诊率达到90%。
    (二)加快建立现代医院管理制度。在全县二级以上公立医院和10%的社会力量举办的非营利性医院开展制定章程的试点工作,探索形成引领发展、维护公益性、调动积极性、保障可持续的医院章程,以章程为引领,探索形成科学合理的运行和治理机制;修订医院工作制度和岗位职责,提高医院管理水平。
    (三)落实“放管服”改革,强化事中事后监管。规范医疗机构审批管理,严格按照《医疗机构设置规划(2016-2020年)规范医疗机构审批备案,做好独立设置医疗机构和长期护理、康复、安宁疗护等接续性医疗机构的审批管理,贯彻执行国家和省卫生计生委养老机构内设诊所设置审批备案制相关工作要求。印发《大理州医疗机构不良执业行为记分管理暂行办法》,进一步促进医疗机构依法执业、规范执业。全面推进医疗机构、医师、护士电子化注册管理,统一接入国家数据共享交换平台,运用信息化手段优化行业准入机制,强化并完善事中事后监管工作机制。到2018年6月底,全县医疗机构电子化注册率达100%、医师电子化注册率达100%、护士电子化注册率达100%;到2018年7月底,全县全面实施电子化注册管理,医疗机构、医师、护士电子化注册率达100%。做好医疗技术临床应用备案、公示和监督管理各项工作,加强事中事后管理。
    (四)认真组织做好医师资格考试工作。积极融入国家医师资格考试制度改革,继续开展乡村全科执业助理医师资格考试试点和医学综合笔试“一年两试”试点工作。在口腔、公共卫生类别和中医类别中西医结合专业推行计算机化考试。
    (五)继续鼓励支持社会办医。贯彻落实《云南省人民政府办公厅关于进一步激发社会领域投资活力的实施意见》,鼓励社会办医与公立医疗机构差异化发展,推动社会办医发展;鼓励社会力量根据需求投资举办各级各类医疗机构;支持社会办医提供多样化医疗服务,满足群众不同层次需求。根据省卫计委的安排部署,对2011-2015年获得省级民营医院发展专项资全支持的民营医院开展综合督导及绩效评价。
    二、深入实施精准健康扶贫
    (六)持续推进农村贫困人口大病分类投治工作。扩大贫困人口覆盖面,确保2018年覆盖全县全部贫困人口;扩大病种覆盖面,在9类15个病种的基础上,根据国家和省卫生计生委安排,增加肺癌、乳腺癌、宫颈癌、儿童肿瘤和尘肺病等病种;完善按病种付费有关标准,建立健全基本医疗保险、大病保险、医疗教助、疾病应急救助、慈善救助和扶贫资金的协同保障机制。
    (七)深入推进县级医院对口帮扶卫生院工作。结合医共体建设,建立县域医共体内业务指导机制,开展医共体内医师多点执业,规范医疗行为,加大督导检查力度,充分发挥对口帮扶作用,切实提升卫生院的医疗技术术平和综合服务能力。
    (八)开展医疗人才“组团式”援助和医技人才定向服务基层。逐步建立人才培养长效举措,提高专科能力,形成医疗人才“组团式”支援长效机制;按照《云南省卫生计生委关于印发云南省医技人才定向服务基层实施方案的通知》(云卫医发〔2017〕36号)要求,与大病专项救治工作相结合,开展巡回医疗、义诊活动及指导基层医院开展大病专项教治等工作。
  

三、进一步完善医疗服务体系
    (九)实施县级医院提质晋级行动计划。根据《云南省县级中心医院提质达标晋级行动计划》安排,通过县级公立医院及妇女儿童医院扶贫工程建设、临床重点专科建设,人才队伍培养、县级医院创等达标、远程医疗服务、三级医院对口帮扶、医疗联合体建设等方式,不断提升县级医院服务能力。县医院巩固提升《县医院医疗服务能力基本标准》,积极晋级三级乙等综合医院。
    (十)加强临床重点专科建设。扎实认真开展好获批临床重点专科建设项目的实施,认真开展2019年省级临床重点专科建设项目的申报工作;积极宣传发动,配合州卫计委做好2011-2014年省级临床重点专科建设项目的验收,开展好2015-2016年省级临床重点专科建设项目综合督导及绩效评价;积极争取开展以重大疾病多学科诊疗为基础的专科能力建设项目。

(十一)加强疾病预防控制。强化医疗机构发热门诊设置和预检分诊,做好季节性疾病、传染病的预防和救治。加强传染病诊断报告的及时性和规范性。承担法定的公共卫生职责,履行疾控机构、医院、基层医疗卫生机构“三位一体”共同参与结核病等慢性疾病防治的要求。

(十二)促进儿童医疗卫生服务持续健康发展。深入贯彻落实国家《关于加强儿童医疗卫生服务改革发展的实施意见》和《云南省加强儿童医疗卫生服务改革与发展的实施意见》的有关工作要求,加强宣传引导,促进儿科医疗服务发展,做好儿童就诊高峰期的医疗服务保障工作。

(十三)积极推进县域医疗中心。紧紧依托医共体建设,发挥高水平诊疗和辐射基层的作用,促进县域优质医疗资源共享,强化医疗服务体系设计,推动构建县、乡、村三级医疗卫生服务体系。

(十四)继续推动护理事业和康复事业发展。扩大护理和康复人力资源供给,扩充护理和康复专业人员队伍,动员多方力量开展服务规范培训。鼓励举办医疗护理中心、康复医疗中心,促进护理和康复服务延伸至社区,延伸至家庭。

(十五)推进“互联网+”医疗服务。推进智慧医院建设,开展智慧分时段预约诊疗。提高医院信息化水平,实现门诊患者诊间结算、住院患者床旁结算。推动医共体内的数据交互中心、远程医疗服务中心、医疗资源调配中心建设,实现患者信息互联互通,形成患者有序流动、医疗服务一体化的格局。

(十六)全力推进中西医融合。将中医药发展纳入综合医院建设发展规划并组织实施。全面推进综合医院中医科、中药房达标建设,巩固县医院中医药工作示范单位建设。在二级医院探索开展以重大疑难疾病为主中西医协同协作创新试点,加强中西医临床、科研及人才培养等方面的协同协作,着力提升重大疑难疾病的临床疗效。
   

四、不断提升医疗质量安全和服务水平
    (十七)实施新一轮改善医疗服务行动计划。建立预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度等5项制度;创新医疗服务模式,加快推广远程医疗、预约诊疗、日间手术、MDT等医疗服务模式;以互联网技术为纽带,建设区域协同、信息共享、多学科联合的胸痛中心、卒中中心、创伤中心、高危孕产妇救治中心、高危儿童和新生儿救治中心,提高重大疾病医疗救治能力;加强电子病历管理,建立健全电子病历信息和电子处方有效共享机制,实现医疗机构之间就诊卡和诊疗信息共享。推进临床路径管理,扩大临床路径实施范围,对在二级公立医院全面推行临床路经管理,力争到2018底,所有二级公立医院实行临床路径管理,临床路径入径率大于70%。
    (十八)提升患者安全管理水平。坚持以患者为中心,围绕当前医疗服务过程中患者安全问题集中的重点领域,完善医疗机构患者安全管理工作制度,加强医务人员医学人文教育,优先改善用药安全、围术期安全等领域的管理,
    (十九)持续加强医疗质量控制体系建设。深入贯彻落实《医疗质量管理办法》,推进18项医疗质量核心制度的落实,加强医疗技术临床应用事中事后管理,建立健全医疗质控体系网络,完善医疗质控网络建设,推进医疗管理专业化,逐步实现同质化服务。
    (二十)加强医院质量监测和使用DRGs开展医院绩效评价。不断完善医院评价制度,加快推进疾病诊断相关分组工作,加大运用DRGs开展医院评价力度,配合推进按疾病诊断相关分组收付费。
    (二十一)持续加强医院感染控制工作,做好医疗废物源头分类。贯物落实《医院感染管理办法》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》。完善医院感染监控和管理机制,加强宣传培训,持续提高县级医院和基层医疗机构医院感染管理水平,保障患者安全;做好医疗废物源头分类,强化医疗废物的收集、运送、暂存、转移、处置等各环节管理,按期完成医疗废物申报统计工作。
    (二十二)持续提升血液安全供应保障能力。贯彻落实《云南省人民政府办公厅关于进一步加强无偿献血工作的意见》,推进无偿献血不断发展,提高千人口献血率和采血量,力争千人口献血率达到10以上。进一步加强临床合理用血工作,严格执行《大理州储血点急诊备血管理办法》。
    (二十三)进一步构建和谐医患关系。做好医疗纠纷调处工作,强化以人民调解为主体,医院调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的制度体系建设。进一步建立完善由医疗机构、医务人员共同发起、共同筹资、互助共济、风险共担的互助医疗责任风险金制度。深化“平安医院”创建活动,提高医疗机构安全防范能力,健全警医联动机制,严厉打击涉医违法犯罪行为。
    (二十四)加强医疗机构药事管理和药学服务。持续推进医疗机构抗菌药物专项整治,贯彻落实《遏制细菌耐药国家行动计划》,加强部门协作,遏制细菌耐药。建立完善药事服务体系,提升药事服务水平。加强抗肿瘤药物及临床辅助用药的合理使用管理,强化医疗机构合理用药评价和处方点评,促进临床合理用药。
    (二十五)完善院前医疗急救体系建设。加强院前医疗急救体系建设,贯彻落实国家卫计委《关于加强院前医疗急救体系建设的指导意见》,组织开展院前急救督查,持续开展“山寨救护车”非法营运专项整治活动,不断规范院前急救行为,提升院前急救效率,推进院前医疗急救标准化。完善疾病应急救助政策,做好疾病应急教助基金的申请审核工作,提高基金使用效率,在脑卒中、心肌梗死、创伤中毒等疾病救治救助工作中的应用,发挥基金的“救急难”作用。
    五、全面加强党的建设和行风建设
    (二十六)坚持党建引领,将深入贯彻落实党的十九大精神、实施健康中国战略有关要求作为首要任务,以党建促业务。开展新入职医护人员教育和创建优良行风系列活动。建立健全医师和医疗机构征信体系。纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风,加强对有社会重大影响案件的调查和督办工作,树立行业清风正气。完善行风建设体系工作机制,持续推进医院巡查工作。深入开展医用耗材、医保骗保等专项整治。

 

 

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